Peräpukamat

Peräpukamat ovat yleinen ja melko vaaraton vaiva, joskin kiusallinen ja toisinaan hieman kivuliaskin. Kyseessä on ns. anaalityynykkeiiden eli peräaukon tiiviydestä huolehtivien, runsaasti verisuonitettujen normaalirakenteiden tukikudoksen höltymisestä. Eli yksinkertaistaen kyseessä on laskilmoaajentuma. Vaiva voi kehittyä esimerkiksi pitkittyneen ulostamisen ja ponnistamisen yhteydessä, mutta pukamat voivat ilmaantua muutenkin. Oireina on usein tuhrimisongelmat, kutina ja epämiellyttävä olo. Verta voi tulla ulostamisen jälkeen paperiin pyyhittäessä tai tippua jopa pönttöön. Isomman verenvuodon yhteydessä tulee hakeutua lääkärin vastaanotolle pikemmin. Ulos pullistuneet pukamat voi tuntea itsekin peräaukon suulla. Mikäli huomaat verta ulosteen seassa, vaiva pitkittyy tai vaivaan liittyy huomattavaa kipua, on hyvä kertaalleen käydä lääkärin vastaanotolla tutkimuksissa. Lääkäri tutkii peräaukon seudun ja tunnustelee sormin tuseeraamalla peräsuolen loppupäätä. Samalla lääkäri voi tehdä ns. erotusdiagnoosia eli poissulkea muita samantyyppisiä oireita aiheuttavia vaivoja. (sairauksia? tiloja?) Yleensä vastaanotolla tutkitaan tähystäen proktoskoopilla eli lyhyellä läpinäkyvällä muovisella putkella peräsuolen loppuosa. Tässä tutkimuksessa lääkärillä on näköyhteys peräsuolen loppuosan limakalvolle. Potilas ponnistaa tutkimuksen aikana pyydettäessä ja mahdolliset peräpukamat voivat näin pullistua näkyviin peräaukosta.