Asiantuntija Ramachandra Gowda
Olkanivelen kiputilat ja niiden hoito

Olkanivel on elimistön liikkuvin nivel ja siten myös altis tulehduksille ja vammoille. Lepo ja tulehduskipulääkkeet valtaosin riittävät useiden olkanivelen oireiden hoitoon. Suur energisten vammojen yhteydessä sekä liikerajoituksien esiintyessä tai oireiden pitkittyessä on syytä hakeutua lääkärin arvioon. Yleisimmät vaivat työikäisille ovat kiertäjäkalvosinoireyhtymä eli ns rotator duff sdr, ahdas olkapää ja nivelpussin tulehdus eli bursiitti. Edellä mainitut vaivat ovat joko rasitusperäisiä tai vammaperäisiä. Lääkärin tekemä kliininen tutkimus yhdessä esitietojen kartoituksen kanssa johtaa diagnoosiin 90 % tapauksissa. Pitkittynyt ja hoitamaton oiretila saattaa johtaa ns frozen shoulder eli jäätynyt olkapää oireyhtymään joka voi olla kivulias ja elämää rajoittava tila. Rotator cuff oireyhtymässä lääkäri poissulkee suuren repeämän mahdollisuutta. Vaivoista yleisin on kiertäjäkalvosinoireyhtymä eli rotator cuff -tendiniitti, jossa 90 %:ssa tapauksissa kyseessä on supraspinatusjänteen (eli loitonnusjänteen) oireilu. Taustasyynä on rasitus, rappeuma tai ahtauma riippuen useimmiten potilaan iästä. Hoitona alussa on lepo sekä särkyä ja ärsytystulehdusta vähentävä lääkitys eli tulehduskipulääkkeiden käyttö. Kylmähoito yleensä lievittää kipua, lämpöhoito ja liikeharjoittelu ärsyttävät. Pitkittyneissä tiloissa kortisoni -injektiot limapussiin tai olkaniveleen ja omakohtainen liikeharjoittelu ovat käyttökelpoisia hoitomuotoja. Joskus ultraäänihoidolla on saatu hyvä vaste. Suuri rotator cuff repeämä tai olkanivelen hankala ahtauma useimmiten vaativat leikkaushoitoa viimeistään siinä vaiheessa jos konservatiivinen hoito ei tuota tulosta.

Aiheeseen liittyviä videoita